[DOOR OPENS]
♪
Chúng ta không nên sống chung.
Điều này thật vô nghĩa.
Tớ đã thuê căn hộ đó,
mà không ai trong hai ta có thể tự mua được.
Nó có lò sưởi đấy.
Chúng ta vẫn không nên sống chung.
Nhưng nó có lò sưởi.
Cậu có bao giờ nghĩ về chúng ta
ở bên nhau...
giống như một đôi không?
Đôi khi.
Tớ không muốn vậy.
Cậu không muốn chúng ta là một đôi?
Hay cậu không muốn tớ nghĩ về việc đó?
Đều không phải.
Nếu chúng ta ở chung căn hộ đó,
Tớ thấy nó giống như một dấu hiệu
rằng tớ và cậu có thể kết thúc bằng mối quan hệ trai gái,
và điều đó sẽ không xảy ra.
Cậu không thể đoán trước được tương lai.
Cảm xúc thường thay đổi.
Tớ đã từng ghét những cái ôm, nhưng giờ đây...
Đôi khi, tớ lại không ghét nó.
Nhưng tớ không muốn thay đổi cảm xúc của mình.
Tớ thích làm bạn cậu,
và những mối quan hệ lãng mạn là rất khó đoán.
Quá nhiều xúc cảm có thể mắc sai lầm, đặc biệt là khi tớ bị hút vào.
Và nếu chúng ta sống cùng nhau, sẽ rất bất tiện.
Cậu bắt gặp khi mà tớ đang khỏa thân,
hoặc nghe được những âm thanh khêu gợi kỳ quái từ tớ,
với tay trống thất nghiệp kia,
hay thấy tớ đang khóc khi mà tên khốn kia đá tớ,
Cho dù tớ hoàn toàn sẽ đá hắn ta.
[CLICKS TONGUE]
Tớ đã rất buồn,
Khi mà chúng ta không thân thiết với nhau.
Cậu cũng vậy, đúng không?
Ừ.
Bất kể điều gì đặt tình bạn của ta vào nguy hiểm.
Tớ nghĩ nó không đáng.
Được chứ, Shaun?
♪
Được thôi.
♪
Đã loại bỏ túi mật.
Bệnh nhân đã dùng thuốc an thần tối qua,
Đã thức dậy và ăn một con gà nướng.
Hãy kiểm tra danh sách hội chuẩn
để tìm gì đó thú vị hơn đi.
- Thấy không? Những túi mật thật nhàm chán. - Anh là bác sỹ nội trú.
Đừng gọi bất cứ ca phẫu thuật nào là nhàm chán.
Thấy không?
♪
Cái này thú vị đấy.
♪
[ELEVATOR BELL DINGS]
♪
Nước tiểu có bọt.
♪
Bệnh nhân nữ 42 tuổi, bị ngất
và liên tục mất ý thức.
Trên đường đi, cô ấy trong tình trạng PVT, tỷ lệ 180.
Chúng tôi đã gây sốc về nhịp tim bình thường.
Tôi bắt đầu cảm nhận...
[EXHALES SHARPLY]
Cô ấy quay trở lại tình trạng PVT.
- Chúng ta cần sốc lại. - Đặt cô ấy vào phòng ngay.
- Không.
- [CRACK] - [WOMAN EXHALES SHARPLY]
Tuyệt đấy, nhưng cô có thể làm gãy xương ức của cô ta.
- Đưa cô ấy vào phòng 2. - Có chuyện gì vậy?
- Anh là chồng cô ấy? -Đúng vậy.
Vợ của anh rất yếu.
Nguyên nhân có thể là gì?
Là cô ấy.
Cô ấy mắc chứng biếng ăn.
Biên dịch: Cyan Hoan
- Tôi là bác sỹ Murphy. - Đây là bác sỹ Park.
Chúng tôi đến vì nước tiểu của anh.
Nó bị sủi bọt bao lâu rồi?
- Tôi không chú ý lắm. - Có vấn đề gì sao?
Ah, nó có thể là triệu chứng của vài loại bệnh,
đa số chúng đều rất nhỏ.
Anh ở đây để soi khớp, ở đầu gối phải của mình à?
Nó bị đau. Tôi đang được huấn luyện cho một cuộc đua.
Đau khớp làm nước tiểu có bọt nhiều hơn.
Anh có thể bị viêm bàng quang khí thủng,
ung thư bàng quang, các vấn đề về thận
Nghe có vẻ nghiêm trọng. Tôi có nên gọi cho chồng mình không?
Viêm bàng quang khí thủng là dạng nhiễm trùng bàng quang có thể chữa trị.
Triệu chứng của anh cũng có thể là từ sỏi thận
hay mất nước.
Cũng có thể nguyên nhân là do...
phẫu thuật nối tắt dạ dày?
- Cũng còn tùy. - Anh làm khi nào vậy?
15 năm trước.
Tôi từng nặng 377lb( ~171kg).
Quá nặng.
Ca phẫu thuật đó sẽ không là nguyên nhân gây ra các triệu chứng này,
Nhưng chúng tôi cần soi bàng quang để tìm ra nguyên nhân.
Tôi sẽ hủy bỏ soi khớp và nhờ bác sỹ Lim ký tên.
Này, chờ đã.
Vậy, soi bàng quang là cái gì?
Cũng giống như soi khớp,
ngoại trừ việc cái máy quay đi lên trên dương vật của anh.
Cô đã dùng amiodarone?
Nhịp tim bình thường.
Là điều tốt chứ?
Tốt hơn khi cô mới vào đây.
Tim của cô rất yếu.
là kết quả của tình trạng gọi là chảy ngược qua van hai lá.
Một trong các van đã đóng không đúng cách.
Giữ máu bị rò rỉ chảy ngược vào tâm nhĩ.
Là lý do tại sao cô bị ngất.
và là lý do chúng tôi cần chữa van đó càng sớm càng tốt.
Cô bị biếng ăn bao lâu rồi?
Tôi có vấn đề với thức ăn.
Thường xuyên kể từ khi tôi 14 tuổi.
Vấn đề van hai lá là triệu chứng thường gặp
của tình trạng suy dinh dưỡng kéo dài.
Nó bắt đầu được khoảng một năm nay...
bỏ bữa, nói dối về việc ăn uống,
tập thể dục quá mức.
Tôi không biết mình có thể làm gì nữa.
Tôi không thể theo sát cô ấy 24 giờ một ngày.
Em không bảo anh làm vậy.
Không, nhưng em đang bỏ đói chính mình.
Mẹ.
Graham-y, lại đây.
Nó làm gì ở đây vậy?
Khi con về nhà, Con nghe chuyện về chuyện xe cứu thương.
Con đã bảo Cindy đưa con tới đây.
Có chuyện gì với mẹ cháu vậy?
Mẹ cháu cần phẫu thuật để chữa một van tim của mình.
Trái tim, là, là lý do bà ấy trông gầy trơ sương sao?
Nhìn này, vấn đề là, Graham,
các bác sỹ ở đây sẽ chữa cho mẹ con.
Được chứ?
Bác đã không co bóp dạ dày.
Ừ, cám ơn cháu, Shaun, vì đã thông báo cho bác.
Cứu bác khỏi các rắc rối.
Các y tá đã biết. Họ nói cho cháu vậy.
Họ cũng nói rằng
Bác không còn nói chuyện với con gái đã mất của mình nữa.
Bị táo bón, nhưng không còn bị loạn tâm thần nữa. Tốt đấy chứ.
Dấu hiệu đại tiện đầu tiên
là phần quan trọng trong tiêu chí của chất thải.
Dấu hiệu? Nó là gì, các hiện tượng sau hậu phẫu?
- Đại tiện, tiểu tiện, đi lại, nói chuyện? - Vâng.
Bác cần đi bộ một vòng quanh phòng.
Nhưng bác đã hủy buổi vật lý trị liệu vào sáng nay.
Những y tá đó thật nhiều chuyện.
Bác hủy bỏ chỉ vì chân của bác hơi đau.
Nó có thể là viêm tĩnh mạch
hoặc DVT hoặc là,
Cũng có thể là một triệu chứng chẳng bất ngờ gì,
từ bs. phẫu thuật đã chọc quanh cầu não của bác.
Mỗi ngày ở trong bệnh viện
tăng nguy cơ nhiễm trùng cho bác khoảng 1.37%.
Bác cần co bóp dạ dày, Và chúng ta nên đi bộ ngay bây giờ.
Cháu sẽ đi rất chậm.
Shaun, liệu có cơ hội cho bác,
Có bất kỳ nơi nào khác cần cháu bây giờ không?
Cháu còn 8 phút.
Cho đến khi soi bàng quang bệnh nhân.
Tốt. Đi sớm đi.
Niệu đạo khá sạch.
Không tổn thương, không có sỏi cho đến giờ.
Làm thế nào để kiểm tra sự tắc nghẽn hay sỏi xa hơn nữa?
Soi bàng quang tương phản.
Vì cậu đã thấy bệnh nhân này,
Cậu vinh dự làm điều này chứ?
Cô biết anh ta đã từng nặng 370lb chưa?
Nối ống thông tiết niệu vào sâu trong bàng quang.
Giảm cân ngoạn mục ấy. Tốt cho anh ta.
Anh ta đã làm phẫu thuật nối tắt dạ dày.
Nó làm tôi ít ấn tượng đi đấy?
- Bắt đầu tiêm vào. - Well, vâng.
Điều đó dễ dàng hơn, so với việc chỉ ăn kiêng và luyện tập.
Thuốc nhuộm tương phản đang bị tan dần.
Nó phải như vậy.
Anh nói anh ta đang tập luyện cho cuộc đua.
Hiển nhiên, anh ta cố gắng thay đổi cuộc đời mình.
Vẫn đang tan.
Cách này khiến anh ta,
không thể ăn những gì mình muốn.
Nó biến mất rồi.
- Thật vô lý. - Nó đi đâu được?
Anh ta hẳn bị rò bàng quang,
một đoạn kết nối giữa bàng quang và ruột của anh ta.
Không khí và vi khuẩn di chuyển theo hướng khác nhau,
là nguyên nhân có nhiều bọt trong nước tiểu.
♪
Gan và tuyến giáp đều bình thường,
nhưng dung dịch điện phân bị mất.
Chỉ số albumin là 2.1.
Cô ấy bị suy dinh dưỡng nghiêm trọng.
Cô ấy chắc chắn sễ bị nhiễm trùng sau phẫu thuật.
Cô ta cần cuộc phẫu thuật này để sống sót,
nhưng cô ta có thể quá yếu để chống chọi lại với nó.
♪
Để ca phẫu thuật được an toàn,
Chúng tôi cần đẩy mạnh calo nạp vào,
Tối ưu hóa lượng protein.
Không thể làm thông qua tiêm tĩnh mạch?
Việc này hiệu quả hơn bổ sung dưỡng chất
trực tiếp vào trong dạ dày của cô.
Chúng tôi sử dụng một ống bơm xuống từ mũi của cô
- Tôi đã từng có một ống NG (ống thông mũi- dạ dày)
Nó không hiệu quả.
Cô ấy không chịu được nó.
Bởi vì nó thực sự không phải là vì đồ ăn.
Nó về sự kiểm soát.
Cô đã sống hàng thập kỷ
với một điều kiện sống mà có thể giết nhiều người hơn
bất kỳ bệnh tâm thần nào khác.
Cô không chỉ là tồn tại. Cô còn có đứa nhỏ.
Hãy cho chúng tôi biết sao cô có thể làm vậy được?
Khi tôi mang thai, nó giống như điều kỳ lạ đáng sợ này.
Và nghĩ rằng tôi phải tăng đủ số cân, nhưng...
Tôi rất muốn thằng bé.
Cả hai chúng tôi cùng muốn.
Mỗi bữa ăn, tôi ngồi trước bức ảnh siêu âm của thằng bé,
Tưởng tượng ra đống đồ ăn này sẽ đến trực tiếp chỗ thằng bé .
Cô có thể làm lại một lần nữa không?
Hãy ăn vì Graham?
[EXHALES SHAKILY]
♪
Chúng tôi đã xác định được sự rò rỉ
giữa bàng quang và ruột,
là nguyên nhân của bệnh Crohn
Một tình trạng viêm đường ruột.
Một khi chúng tôi đảo ngược nối tắt dạ dày,
- Anh sẽ cần, - Chờ chút. Đảo ngược nối tắt dạ dày của tôi?
Cậu chắc chứ?
Phẫu thuật nối tắt giúp rút giảm kích cỡ dạ dày.
Nhưng những người bị bệnh Crohn cần
đủ độ dài dạ dày,
hoặc chọn rủi ro nghiêm trọng,
thậm chí suy dinh dưỡng chết người.
Được rồi, nhưng tôi không muốn chồng mình biết.
và anh ấy sẽ đến đây sớm thôi.
Chúng tôi sẽ không tiết lộ bất cứ điều gì
mà không có sự đồng ý của anh,
Nhưng bệnh Corhn sẽ cần
vài sự điều chỉnh lớn.
Tôi sẽ nói với Spence về bệnh Crohn,
và nói với anh ấy về việc tôi có ca phẫu thuật ...
ở bàng quang.
Chồng anh không biết về việc anh phẫu thuật nối tắt?
Tôi phải bắt đầu bằng việc nói mình bị béo phì khi cho anh ấy biết.
Nó sẽ không xảy ra đâu.
Chồng của anh phải rất nông cạn.
Kể cả khi tôi không tiết lộ,
rằng chúng tôi thực hiện ca phẫu thuật này, vết sẹo của anh chắc hẳn.
Nó đòi hỏi một đường rạch riêng biệt.
Tôi sẽ nói nó là một biến chứng.
Nghĩa vụ của chúng tôi là bảo vệ quyền riêng tư của anh, nhưng không bao gồm nói dối.
Và anh không cần trải qua nó mà không có anh ta.
Phẫu thuật thông qua một lỗ cắt ở rốn.
Có thể làm lành lại chỗ rò rỉ của Wade
và đảo ngược lối tắt dạ dày.
Tất cả đều thông qua một đường rạch duy nhất.
Chúng tôi sẽ nói dối giúp anh với chồng mình.
- Oh, em yêu à, Anh rất xin lỗi. - Em ổn, Spence.
- Anh đã đến đây... nhanh nhất có thể. - Không sao mà.
và bởi vì chồng tôi bị vây quanh bởi các bs. phẫu thuật,
- Vấn đề là gì? - Mọi người sẽ làm gì?
Và các ca phẫu thuật thường thành công chứ?
Cô thấy thế nào rồi?
Tôi ổn.
[SIGHS]
Graham, đổ đầy bình nhé?
♪
Cô có hai muỗng cá ngừ,
Hai ao- xơ sốt táo.
Thế thôi à?
Mẹ, nếu con không có cái này, mẹ sẽ không bao giờ để con đến gần cái bàn.
Lần này khác. Mẹ...
Không thể ăn quá nhanh.
Con không tin mẹ.
Đó là sự thật.
Mẹ của em đang đau đớn vì suy dinh dưỡng nặng,
- Và bà ấy đang rất cố gắng hết mình, - Em biết mà.
Mẹ quá gầy. Đó là lý do mẹ ở đây.
Đó gần như là lý do tại sao tim của mẹ lại yếu như vậy,
- Và mẹ vẫn không muốn ăn. - Graham, mẹ đang cố gắng.
- Khó để ăn lắm sao? - Mẹ thấy không khỏe.
Con và bố thực sự lo lắng cho mẹ.
- Mẹ không quan tâm sao? - Dĩ nhiên mẹ có, Graham.
- Rất nhiều. - Vậy hãy ăn đi.
Hãy chứng minh điều đó.
♪
Cậu châm ngòi cuộc cãi nhau đấy à?
Ừ, và có thể tớ vừa cứu bệnh nhân của ta.
Cô ấy đã yêu cầu ống NG.
Đã hiểu rằng nó dễ chịu. Calories cũng tốt hơn.
Anh ta đã làm rối tung lên. Người chồng đã sợ hãi,
và anh ta chỉ muốn biết điều gì đang xảy ra.
Không có gì giống như lời khuyên hôn nhân từ người đã ly dị.
- Cô cũng đã ly dị. - Nhưng tôi không đưa ra lời khuyên.
Tôi không đánh giá sự bền chặt của cuộc hôn nhân,
Dựa trên những bí mật, không phải là cú sốc
và cũng chẳng phải là dấu hiệu sắp chết.
Vậy sự thật trong hôn nhân thì được đánh giá cao?
Đúng với tôi. Không chỉ là nhìn thấu nhau,
những quan điểm, hay sự bốc đồng cũng cần được chia sẻ.
Kết hôn có vẻ rắc rối.
Không ngạc nhiên vì cả hai người đều thất bại.
Mọi việc ở đây ổn chứ?
Không tồi theo như là tôi nhớ.
Có đau không, mẹ?
Không, chỉ bất tiện đôi chút.
Làm mẹ khó nói chuyện.
Nhưng mẹ ổn.
Anh rất tự hào về em.
♪
[SIGHS]
♪
Bác sỹ Glassman đã không đi đại tiện.
và cũng không thực hiện vật lý trị liệu.
Tôi biết và vẫn chưa lo lắng gì hết.
- Cậu là ai vậy? - Tôi là bác sỹ Shaun Murphy.
Oh, đúng rồi!
Bạn của bác sỹ Glassman.
Làm ơi hãy bắt bác ấy thực hiện vật lý trị liệu.
và cho bác ấy 15 mg thuốc nhuận tràng.
Thuốc nhuận tràng là ý tưởng hay.
đối với phương pháp vật lý trị liệu, tất nhiên, ông ta đang bị tắc nghẽn.
Glassman rất ngạo mạn. Ông ta điều hành bệnh viện này,
Ông ta dễ cảm thấy yếu đuối và dễ tổn thương,
khi đứng trước người đã từng làm việc cho ông ấy.
Điều đó thật vô lý.
Bác ấy yếu. Vì bác ấy vừa trải qua ca phẫu thuật não.
Well, có nghĩa hay không, là ý kiến của tôi.
Sau cùng, ông ta sẽ đi lại thôi.
Mỗi ngày ở trong bệnh viện
tăng nguy cơ nhiễm trùng là 1.37,
Well, cậu nói với ông ta chưa,
và có lẽ ông ta sẽ rời khỏi giường đấy.
Tôi đã nói. Nhưng nó không hiệu quả.
Ông ta không phản ứng lại với sự đe dọa.
Cố gắng mềm dẻo với ông ấy. Mặc dù, thực sự, chỉ là lời khuyên của tôi.
[TABLET CHIMES]
Bác Glassman không thích cà rốt.
Tôi nên làm gì với cây gậy?
Đó là phép ẩn dụ.
Uh, Glassman, giống như con lừa.
Cây gậy tượng trưng cho sự trừng phạt.
Còn củ cà rốt tượng trưng cho...
phần thưởng, nhưng ông ấy, ông ấy phục hồi khá tốt,
và tốt nhất chỉ là kiên nhẫn với ông ấy.
[TABLET CHIMING]
Vậy, tôi nên dùng một phần thưởng
để khuyến khích bác ấy làm vật lý trị liệu.
Thực ra.. ý tôi là
cậu nên kiên nhẫn và hỗ trợ ông ấy...
[TABLET CHIMES]
...và làm ơn, làm ơn trả lời nó.
Đóng cửa nữa.
[RETCHING]
Chúng tôi đã chuẩn bị sẵn sàng nhưng anh ta bắt đầu nôn mửa.
Nó... màu xanh.
Có nghĩa là mật và tắc nghẽn một phần ruột
- Chúng ta cần ống NG. - Bị tắc nghẽn?
Do bệnh Crohn sao?
- Khó có thể chắc chắn được. - Ống thông NG.
[GROANS]
♪
Cô đang làm rất tốt.
Cô nên cố gắng ngủ một chút.
Tôi không thể.
Cứ có tiếng nói vọng trong đầu của tôi,
Và nó sẽ không yên lặng.
Nó cứ nói với tôi rằng
Túi này có 60g protein,
40g chất béo,
1,200g calories tất cả.
Và nó sẽ không dừng lại.
[SIGHS]
Hãy cố gắng... nghĩ về Graham và Sam.
Tôi đang rất cố gắng.
Tôi sẽ đặt thứ gì đó lên trên.
[COUGHING, GAGGING]
Louisa, đừng!
- Không !
- Không được!
Tôi xin lỗi.
Tôi... tôi chỉ,
Tôi không thể làm được.
[BREATHING HEAVILY]
Tớ đã lấy lại tiền cọc của cậu.
Tại sao?
Shaun, tớ đã nói với cậu rằng chúng ta không thể sống chung.
Không.
Cậu nói với tớ
Chúng ta không thể là bạn trai
và bạn gái.
Nhưng chúng ta vẫn có thể là bạn cùng lợi ích.
Lợi ích đó là...
Chúng ta sẽ sống chung với nhau.
Tớ đã rõ.
- Nó quá phức tạp, - Cậu đã biết.
Chúng ta không thể hẹn hò, hôn, hay làm tình.
♪
Nhưng tớ nghĩ cậu muốn làm bạn.
Đúng vậy. Tất nhiên rồi.
- Và dành thời gian cùng nhau. - Đúng vậy.
Vậy đơn giản thôi.
[DOOR SLAMS]
Cô ấy cầu xin chúng tôi lắp lại ống thông,
sau đó tháo nó ra lại chỉ một giờ sau đó.
Chúng ta có thể thử lại ống thông và kiềm chế cô ấy lại?
Oh, chúng ta chỉ làm tăng nguy cơ tự gây tổn thương cô ấy,
viêm phổi, đông máu.
Vậy quay trở về với thức ăn rắn?
Bất cứ gì ít hơn 1,200 calories một ngày,
và tình trạng suy dinh dưỡng của cô ấy sẽ không được cải thiện.
Thực tế, cô ấy vẫn sẽ bị sút cân.
Chúng ta nên thực hiện chữa van tim đó ngay bây giờ.
Tôi nghĩ chúng ta có thể cải thiện dinh dưỡng cho cô ấy
mà không ép ăn hay IVs.
Tôi tìm thấy một nghiên cứu nhỏ nơi mà kích thích não,
được sử dụng để điều trị chứng biếng ăn.
Cô muốn dùng phẫu thuật não cho chứng rối loạn tâm thần?
Phương pháp phẫu thuật này đã có hiệu quả
cho chứng trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, hay nghiện.
Cuộc phẫu thuật này có thể giảm thiểu lo lắng của cô ấy về việc ăn uống.
Khi cô ấy ăn được, tình trạng suy dinh dưỡng sẽ cải thiện
và làm giảm rủi ro về việc chữa van tim.
Nó cũng có thể gây ra việc thay đổi tính cách.
Và nghiên cứu này đưa ra sáu trường hợp,
chỉ với 50% thành công.
Well, đây là cách duy nhất cho Louisa
để thoát khỏi căn bệnh này.
Nó được thực hiện ở Anh.
DBS không được FDA chấp thuận để điều trị biếng ăn ở đây.
Vậy, chúng ta hãy gọi một ủy ban giám định đạo đức.
và yêu cầu phê duyệt khẩn cấp.
Nhưng có quá ít dữ liệu.
Cô đã làm tốt khi đào sâu về vấn đề này,
Nhưng nó không khả quan.
Hãy thông báo cho cô ấy về ca phẫu thuật van tim.
Tôi giúp gì cho cậu được?
Tôi đang tìm phần thưởng.
17, 18, 19...
Không, xin lỗi chúng tôi không có cái bánh nướng cà rốt nào.
Vậy bánh chanh với hạt poppy thì sao, Shaun?
Xin chào, Debbie Wexler.
Đó là phép ẩn dụ để di chuyển một con lừa.
Tôi muốn một củ cà rốt vì tôi không muốn
đánh bác Glassman bằng một cây gậy.
Bác ấy thích vị việt quất.
Aaron thế nào?
Bs. Glassman đang phục hồi chứ?
Bác ấy đã co bóp dạ dày sáng nay.
Nhưng bác ấy không muốn thể hiện sự yếu đuối,
vậy nên bác ấy không làm vật lý trị liệu.
Tôi muốn cái bánh vị việt quất đó.
Nó có hai mươi ba quả việt quất bên trên.
Cậu biết không, Aaron từng nói với tôi,
rằng vị ưa thích của ông ấy là sô cô la.
Cậu có muốn đổi bánh không?
Vâng, tôi muốn sô cô la thay vì.
[SIGHS]
Oh, Xin chào, Bác sỹ Park.
Um, tôi có vài câu hỏi về cuộc phẫu thuật của Wade.
Xin lỗi, tôi khá bận.
Thực ra, tôi phải đi ngay giờ.
Uh, Tôi sẽ đi với anh.
Tôi biết ca phẫu thuật của Wade vào buổi chiều,
Nhưng tôi đã tìm kiếm việc điều trị cho những thương tổn Crohn.
Vậy chúng ta phải làm gì trước, theo như trên mạng nói?
Tôi đã nói chuyện với hai chuyên gia, họ cho rằng Made nên dùng
REMICADE hoặc Azathioprine ( thuốc ức chế miễn dịch)
trước khi can thiệp bất cứ cuộc phẫu thuật nào.
đề xuất thú vị đấy,
Nhưng nên xem xét rằng họ không thấy giản đồ của chồng anh...
Well, bác sỹ này nhấn mạnh rằng anh nên xem
cách anh ấy phản ứng với thuốc trước kia,
Cách điều trị cho Wade hoàn toàn phù hợp với tình trạng của anh ta.
Nhưng nếu thương tổn Crohn của anh ấy có thể chữa trị
- mà không phải mổ. - Đó không phải là cách chữa trị của chúng tôi.
Xin lỗi?
Hãy nói chuyện với chồng của anh.
Cháu mua cho bác bánh sô cô la này.
Bác rất thích bánh sô cô la.
Cám ơn cháu.
Nó đâu rồi?
Ở dưới sảnh y tế.
- Bác có thể đi bộ xuống đó để lấy. - Shaun, cháu xem,
Bác cứ nghĩ rằng cháu đang làm điều gì đó tốt cho bác.
- Cháu làm vậy mà. - Không, cháu không.
Cháu đang lôi kéo bác.
Chân bác bị đau,
và bác bị viêm họng,
và bác không thích đi bộ.
Bác sỹ Blaize nói bác không muốn thể hiện sự yếu đuối,
trước mặt những ai từng làm việc cho bác.
Dr. Blaize đã sai.
Bác không muốn đi bộ đơn giản vì bác không muốn.
Và cháu ra vẻ với bác,
và nó là lăng mạ, và quấy rầy ta.
Cháu lấy bánh cho bác nhé?
Tốt đấy.
và cháu muốn bác ăn nó.
Ông DeLeon, tôi giúp gì được?
Uh...
Vợ tôi đã quyết định phản đối ca phẫu thuật chữa van tim,
ít nhất cho đến khi cô ấy được
kích thích não để điều trị cho chứng biếng ăn.
♪
Vậy bác sỹ Browne có nói với anh
rằng đó chỉ là phẫu thuật thực nghiệm không?
cái đó có thể thay đổi tính cách của vợ anh mãi mãi?
Nếu chúng tôi nhận được sự phê duyệt đặc biệt này.
Cô ấy đã giải thích tất cả các vấn đề.
♪
[KEYS JINGLE]
Tớ đã lấy lại căn hộ của ta.
Tớ phải trả thêm 300$ tiền đặt cọc.
Bởi vì có ai đó cũng muốn nó, nhưng đã ổn rồi.
Không, Shaun!
Nó có lò sưởi đấy.
Sao cậu không nghe tớ?
Cậu mới không nghe lời tớ!
♪
Tớ sẽ ổn khi đâm vào lúc cậu khỏa thân...
hay nghe những âm thanh khêu gợi,
hay nhìn cậu khóc sau khi chia tay với những tay trống kia.
Tớ biết rằng cậu nghĩ cậu có thể, nhưng cậu có chắc không?
Bởi vì sống với cậu,
sẽ tốt cho tớ.
Nó làm tớ hạnh phúc.
♪
Cậu có nhớ rằng mình đã nói gì không, Shaun?
Rằng không ai có thể đoán trước được tương lai.
và tình cảm có thể thay đổi?
Nếu tớ làm tổn thương cậu một lần nữa thì sao?
Tớ không muốn mạo hiểu tình bạn của chúng ta.
bởi một căn hộ.
Còn cậu?
[EXHALES SHAKILY]
Nếu chúng ta không sống cùng nhau,
cậu sẽ phải mua nơi nào đó cho riêng mình.
- Chúng ta vẫn gặp nhau mà. - Nó sẽ rất khó.
- Tớ làm việc rất nhiều. - Chúng ta sẽ tìm ra cách. Tớ biết rằng mình sẽ tìm được.
♪
Tớ cần phải đi làm.
[KEYS JINGLE]
♪
Tớ sẽ dừng trên đường về nhà
và bảo người quản lý
Chúng ta không muốn căn hộ đó.
Không, để tớ làm.
♪
[KEYS JINGLE]
[KEYS THUD]
♪
Các đối tượng đã có phản ứng trong nghiên cứu này,
đều bị bệnh lâu năm với chỉ số BMI 13-16,
là những người rất tích cực theo đuổi điều trị bệnh,
giống như bệnh nhân của ta.
Ngoài ra, phẫu thuật DBS cũng yêu cầu giảm đau nhẹ đi.
và ít căng thẳng hơn cho hệ thống thần kinh.
hơn là phẫu thuật mở lồng ngực.
Cô đang đề cập đến việc chữa van tim
theo đề nghị của bác sỹ Melendez?
Đúng vậy.
Tôi đề nghị hoãn ca phẫu thuật đó vài tuần,
và điều đó là xứng đáng
trong việc giảm thiểu rủi ro,
Nếu DBS thành công.
Bài thuyết trình tốt lắm, bs. Browne.
Rất tỉ mỉ.
Đồng ý, mặc dù tôi còn vài lo ngại
về phê duyệt phương pháp này
dựa trên những thử nghiệm nhỏ.
Nhưng tôi sẽ trao đổi với,
Đó là, uh, thêm một người nữa
Mà tôi muốn ông nghe ý kiến từ họ, là bệnh nhân.
Đây là ủy ban IRB, không phải một phiên họp trị liệu.
Thực tế, bệnh nhân có cơ hội
bày tỏ những lo ngại của họ ít hơn 8 lần
để ý kiến với bệnh viện.
♪
Cô gọi tôi sao ?
Cô có thể đi . Bác sỹ Park sẽ làm.
Túm lấy cái chăn.
[INHALES DEEPLY]
Anh đã nói chuyện với chồng của Wade.
Có lẽ ta nên nói chuyện này sau.
Tôi có thể chữa cho cậu ta trong khi xử lý anh đấy.
Anh đã vi phạm về bảo mật thông tin bệnh nhân.
Tôi nói với anh ta về những gì ta không điều trị.
Điều đó không vi phạm.
và hôn nhân của họ sẽ tốt hơn
khi không còn bí mật.
Điều đó sẽ có ý nghĩa nếu anh là cố vấn hôn nhân.
thay vì một bác sỹ nội trú.
Những lời nói dối thổi phồng về cuộc hôn nhân của anh
sẽ không hoàn hảo, nếu Wade nói ra sự thật.
[ARM CRACKS]
Tôi chỉ cố gắng giúp bệnh nhân của ta.
Là bệnh nhân cũ.
Wade đang yêu cầu chuyển sang bệnh viên khác.
♪
Tôi đã thử liệu pháp nhận thức hành vi,
thực phẩm tâm lý trị liệu,
trị liệu gia đình,
điều trị nội trú, ngoại trú,
Thuốc chống trầm cảm, ống NG,
TPN.
Và vẫn không, tôi ở đây, đang chết dần.
♪
Tự giết bản thân.
Và tôi không thể tự dừng lại được.
Làm ơn...
Giúp tôi... dừng nó lại.
♪
Liệu cô có biết
DBS được biết đến làm thay đổi tính cách?
Trường hợp của cô, điện cực
sẽ là nucleus accumbens ( tên của một vùng nhân não)
Bác sỹ Browne đã giải thích tất cả rủi ro .
Điều quan trọng là cô cần hiểu,
Nucleus accumbens trong vai trò đi kèm với người mẹ,
cung cấp dopamine khi người mẹ tương tác với con mình.
Thực tế là, nếu cô cố gắng khắc phục chứng rối loạn ăn uống...
sẽ mất đi khả năng yêu thương con trai của mình?
♪
Nó là tất cả với tôi.
Năm qua, nó đã thấy tôi
tự bỏ đói bản thân mình đến chết.
Tôi sẽ mạo hiểm bất cứ điều gì
để cho nó thấy rằng mẹ của mình đã thành công.
♪
Cám ơn, cô DeLeon.
♪
Chúng tôi cần thảo luận thêm vài phút.
♪
Em giữ bí mật đó vì em nghĩ anh là người hời hợt.
- Tôi đã nói như vậy. - Em đã giữ bí mật
bởi vì những "tên béo thân thiện"
Có bất kỳ tin tức nào cho sự thay đổi của em?
Bệnh viên San Francisco có phòng vào ngày mai.
Thôi nào. Chỉ là nói đùa.
- Nói đùa?! - Tôi ở đây để giữ...
ống thông của anh.
Về một cặp đôi mà ta biết năm trước?
Chúng ta đã ở đám cưới của họ,
Và anh đối xử với họ
- giống như châm biếm. - Nó từng có màu xanh.
- Bây giờ chuyển sang màu nâu. - Anh là người đã nói dối.
Nếu anh biết em đã bị xúc phạm,
Vấn đề là, tại sao em không nói với anh.
Màu đỏ và xanh biến chúng thành màu nâu.
Anh đã bị xuất huyết dạ dày.
- Cần phẫu thuật ngay! - Gọi Bs. Park và B.s Lim!
Anh ấy bị tắc ruột.
- Spence. - Sẽ ổn thôi.
Chúng tôi cần phòng phẫu thuật ngay bây giờ!
♪
Theo kết luận,
Hội đồng thẩm định nội bộ này đã quyết định
Ủng hộ phương pháp này.
- Làm tốt lắm. - Cám ơn ông.
Mong rằng ca phẫu thuật sẽ suôn sẻ.
Sử dụng dập 45 mm.
Sự thật phơi bày đã không giúp được cuộc hôn nhân của Wade.
Hy vọng rằng, theo thời gian.
Bí mật bị lãng quên.
Wade nên trung thực ngay từ đầu.
Có lẽ Wade đã nghĩ Spencer sẽ cảm nhận
giống như cách anh nhận xét về việc phẫu thuật của anh ta,
rằng anh ta giảm cân một cách rất dễ dàng.
Được rồi.
Đã đến lúc.
[WOMAN SPEAKING INDISTINCTLY OVER P.A. SYSTEM]
Graham-y.
Con là...
Ánh sáng của đời mẹ.
Con biết điều đó chứ?
Vâng, con cũng yêu mẹ rất nhiều.
Mẹ yêu con nhiều hơn bất cứ ai trên thế giới này
từng yêu ai đó trên hành tinh này.
Con biết.
Mẹ, mẹ sẽ ổn chứ?
Tất nhiên rồi, con yêu.
Tất nhiên rồi.
Chúng ta sẽ gặp lại cháu trong vài giờ nữa.
♪
Mẹ yêu con.
♪
Cái bánh sô cô la không hiệu quả.
Con lừa đã không bước đi.
Tôi đã nói với cậu có lẽ ông ấy xấu hổ mà.
Không. Bác ấy không xấu hổ.
Tôi đã hỏi bác ấy,
và bác ấy nói cô lầm rồi.
Không có nghĩa thực sự là tôi sai đâu.
[BREATHING SHAKILY]
Bác ấy cần giúp đỡ để phục hồi.
Tôi đã cố giúp ,
nhưng không hiệu quả.
Bác ấy giận giữ với tôi.
Bs. Glassman là bệnh nhân của cô.
Cô cần chữa cho bác ấy về việc không vận động.
Là vấn đề của cậu.
Tôi không biết phải làm gì.
Tôi không biết giúp bác ấy như thế nào.
- Bị bệnh rất khó.
Nhưng ở cạnh người bệnh cũng khó khăn.
Chúng ta muốn giúp ông ấy.
Cả chúng ta đều đấu tranh với những gì phải làm.
- Nỗi ám ảnh của cậu, - Được rồi.
Hơn cả một cái bánh nướng hay sự co bóp dạ dày
hay bước bộ quanh buồng bệnh,
những gì Glassman cần là có ai đó ở đó với ông ấy.
Một bệnh nhân, hay một người bạn giúp đỡ ông ấy.
♪
Tôi biết một người hoàn hảo cho việc đó.
♪
[INHALES DEEPLY]
Mm.
Hey, chào cô.
Cô cảm thấy sao rồi?
Tôi ổn.
Tôi cảm thấy...
muốn ăn cái gì đó.
♪
Tôi đang đói bụng.
♪
Được rồi con yêu.
Hãy về nhà thôi.
- Và ngủ thật ngon.
♪
Gặp lại em vào sáng mai.
♪
Tôi sẽ mang ít đồ ăn cho cô.
Cô chắc mình ổn chứ?
Vâng.
Tôi chỉ...
Tôi tự hỏi nếu cảm giác cái ôm đó khác với thằng bé.
♪
Có khác với cô không?
♪
[INDISTINCT CONVERSATIONS]
Ca phẫu thuật của chồng anh rất tốt.
Anh ấy đang phục hồi.
Tôi nghĩ anh ấy tỉnh rồi.
Cám ơn anh.
Wade nói với tôi chỗ để tìm những bức ảnh này.
Đây là anh ấy trước khi phẫu thuật?
Anh ấy nói rằng nhìn vào nó
tôi sẽ hiểu tại sao anh ấy không bao giờ nói với tôi về điều đó.
cái mà...
Tôi đã nói nó thật tức cười.
♪
Anh ấy sẽ kết thúc như vậy một lần nữa?
Có thể.
♪
[SCOFFS]
♪
Tôi đã ước mình không biết điều này.
♪
[KNOCK ON DOOR]
Mời vào?
Debbie, chào.
Oh, um...
Shaun nghĩ ông có thể cần người đến thăm.
- Huh. - Oh, và...
Và một cái bánh nướng khác.
Cám ơn cô. Tôi ước rằng mình biết cô đang đến.
Tôi đã có chút không thoải mái.
Trông ông ổn mà.
- Uh-huh - Ừ, ổn mà...
Không chắc lắm, nhưng cảm ơn cô.
Tôi...
Xin lỗi vì tôi đã...
mất liên lạc.
- Well, Tôi có một khối u não. - Mm.
Tôi hiểu mà. Chúng ta cùng lỡ cơ hội.
[SIGHS]
Được rồi.
- Đi thôi. - Có chuyện gì thế?
- Chúng ta sẽ đi bộ. - Oh, không, không, cám ơn cô.
- Oh, đúng, chúng ta. Yeah, mm- - Không, chân của tôi bị đau, Ow, ow.
Đó chính xác là lý do ông cần đi bộ .
♪
Wow. Cô rất giỏi việc này.
Cô có chắc rằng mình không từng làm trước đó?
Well...
Tôi đã từng làm y tá trong khoảng thời gian ngắn.
[CHUCKLES]
Tôi thường thích những ca trực tối.
Mọi thứ như yên tĩnh hơn.
Gần như vậy. Gần như tĩnh lặng.
♪
Tôi mới về từ phòng Louisa.
Cô ấy đang ăn.
Tin tốt đấy.
Vậy.
Hy vọng chúng ta có thể làm phẫu thuật van tim,
trong vài tuần tới.
Tôi hi vọng là cô đúng.
Nhưng cô sẽ không tham gia ca phẫu thuật này.
Hay bất kỳ ca phẫu thuật nào của tôi.
Cô đã bỏ ngoài tai tôi, trực tiếp đến chỗ bệnh nhân.
Tôi đã có một ý tưởng hay.
Mà ông đã không coi trọng nó.
Tôi cân nhắc nó,
và quyết định từ chối làm cho bệnh nhân.
Tuy nhiên, tôi đã xoay xở được để Aoki và Andrews,
ký tên vào bản IRB.
Cô đã không thuyết phục được Andrews.
Ông đã ủng hộ tôi?
Cô đã rất quyết đoán về vụ này.
Nhưng ông,
đang buộc tôi ngừng tham gia vào ca của ông?
Không đồng thuận với tôi là tất cả những gì cô muốn.
Tôi mong đợi bác sỹ nội trú của mình.
Kỳ vọng họ tranh luận mạnh mẽ cho ý kiến của họ.
Và tôi cũng kỳ vọng họ, chấp nhận quyết định của tôi sau đó.
Kể cả khi quyết định đó sai?
Tôi không thể quản lý bs. của mình theo bất kỳ cách nào khác.
♪
Ông biết điều điên rồ là gì không, là Torpedo Roadster năm 1928.
Với gỗ ốp màu tím sẫm?
Ah, cùng với nội thất bọc da thằn lằn.
Hàng xóm của tôi ở Wyoming có một con Silver Arrow.
Oh, Tôi rất muốn được lái nó dù chỉ một lần.
[CONVERSATION FADING]
Tốt lắm. Cậu đã làm cho ông ấy đi bộ.
Debbie Wexler đã làm được.
Cô ấy làm tốt hơn tôi.
Cô ấy là người bạn tốt hơn.
♪
Chào em, là anh đây.
Ừ, chỉ là anh muốn chắc chắn kiểm tra tờ séc đã đến đó.
Tuyệt lắm.
Này, anh có câu hỏi...
về Phil.
Anh biết. Anh biết. Anh ta là quá khứ rồi.
Anh thực sự băn khoăn về...
Liệu điều gì sẽ xảy ra
nếu anh không thấy hai người cùng nhau?
♪
Tớ đã tìm thấy căn hộ của mình.
Ừ.
Nó có lò sưởi...
Và ánh sáng tự nhiên...
Không.
...và một người bạn cùng phòng rất tuyệt.
cũng là một người bạn.
Cậu ấy làm việc rất nhiều, nên khó có thể thấy cậu ấy thường xuyên.
Tớ đang nói về cậu đó, Shaun.
Tớ không muốn mạo hiểm làm tổn thương tình bạn của hai ta.
Nếu cậu nói mình sẽ có thể kiềm chế bản thân,
Tớ tin cậu.
♪
Chúng ta... sẽ trở thành bạn trọ?
♪
Oh...
♪
Nó có lò sưởi nữa.
Đúng vậy.
Oh!
Chúng ta sẽ thành bạn cùng nhà!
Chúng ta sẽ sống cùng nhau!
- Tuyệt quá! - Đúng vậy.
- Chúng ta sẽ sống cùng nhau!
- Tuyệt vời...